痛風(fēng)發(fā)作時(shí)大部分是第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，即大腳趾根部關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物影響。

痛風(fēng)首次發(fā)作多累及下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，其中約70%患者以第一跖趾關(guān)節(jié)為首發(fā)部位。該關(guān)節(jié)位于足部最低處，局部溫度較低且承受壓力大，容易形成尿酸鈉結(jié)晶沉積。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，皮膚呈暗紅色，觸碰時(shí)有灼熱感，常于夜間或清晨突發(fā)，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法承受被單重量。發(fā)作可持續(xù)3-10天，間歇期無(wú)任何癥狀。

約20%患者可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或足跟等部位，膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)受累相對(duì)少見(jiàn)。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。少數(shù)情況下可伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥還可能引發(fā)腎結(jié)石或腎功能損害。

痛風(fēng)發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物，緩解期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸值，避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度疲勞。