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小兒藥物過敏皮疹怎么辦

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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小兒藥物過敏皮疹可通過停用可疑藥物、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、就醫(yī)治療等方式處理。藥物過敏皮疹通常由青霉素類、頭孢類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、疫苗等藥物引起。

1、停用可疑藥物

發(fā)現小兒出現藥物過敏皮疹后,應立即停用可疑藥物。家長需仔細回憶近期使用過的藥物,特別是新近開始服用的藥物。藥物過敏反應通常在用藥后數分鐘至數天內出現,常見表現為皮膚紅斑、丘疹、風團等皮疹形態(tài)。停用致敏藥物是治療的首要步驟,可避免過敏反應進一步加重。

2、局部冷敷

對于輕度藥物過敏皮疹,家長可用冷毛巾或冰袋對皮疹部位進行冷敷。冷敷有助于緩解皮膚瘙癢、灼熱感,減輕局部血管擴張和炎癥反應。每次冷敷10-15分鐘,每日可重復多次。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后保持皮膚干燥,避免搔抓。

3、外用藥物

皮膚瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物。爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適合大面積皮疹;糖皮質激素藥膏可減輕局部炎癥反應。家長需注意藥物涂抹薄層即可,避免長期大面積使用強效激素。用藥后觀察皮疹變化,如出現皮膚萎縮等不良反應應及時停用。

4、口服抗組胺藥物

皮疹廣泛或瘙癢嚴重時,可在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等兒童適用抗組胺藥物。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解過敏癥狀,常見不良反應包括嗜睡、口干等。家長需嚴格按照醫(yī)囑劑量給藥,避免與其他鎮(zhèn)靜藥物合用。用藥期間觀察患兒精神狀態(tài)變化。

5、就醫(yī)治療

如出現面部腫脹、呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應,或皮疹持續(xù)加重、出現水皰、皮膚剝脫等情況,應立即就醫(yī)。嚴重藥物過敏可能發(fā)展為過敏性休克,需要急診處理。就醫(yī)時家長需提供詳細用藥史,包括藥物名稱、劑量、使用時間等信息。醫(yī)生可能給予腎上腺素、糖皮質激素等急救藥物,并進行心電監(jiān)護等支持治療。

小兒藥物過敏皮疹護理期間,家長需保持患兒皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進藥物代謝。記錄過敏藥物名稱,就診時主動告知醫(yī)生過敏史?;謴推诒苊饨佑|同類或結構相似藥物。日常注意觀察用藥后反應,新藥使用初期建議家長密切監(jiān)測。建立個人藥物過敏檔案,就診時主動出示。適當補充維生素C和鈣劑可能有助于減輕過敏反應,但需在醫(yī)生指導下使用。出現任何異常癥狀應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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