中醫(yī)理論中脾陰虛并非不存在，而是常被歸入脾氣虛或脾陽虛范疇討論，因脾的生理特性更易表現(xiàn)為陽氣不足。脾陰虛實際指脾陰虧虛導(dǎo)致的消化吸收功能障礙，臨床可見口干、便秘、消瘦等癥狀。
中醫(yī)臟腑理論強調(diào)脾主運化水谷精微，其功能實現(xiàn)依賴脾陽的溫煦推動。脾陰作為物質(zhì)基礎(chǔ)，主要指營血、津液等滋養(yǎng)成分。由于脾喜燥惡濕的生理特性，臨床更常見脾陽虛或濕困脾陽的證型，脾陰虛多繼發(fā)于長期脾氣虛、胃陰不足或熱病傷陰后，單獨出現(xiàn)概率較低。脾陰虛診斷需結(jié)合舌紅少津、脈細數(shù)等體征，與胃陰虛常有交叉，治療常采用滋陰健脾法，如參苓白術(shù)散加減。
現(xiàn)代中醫(yī)教材已逐步將脾陰虛列為獨立證型，但部分流派仍認為其病機與胃陰虛難以截然區(qū)分。脾陰虛患者可能出現(xiàn)食欲亢進但消化力弱、大便干結(jié)伴腹脹等矛盾癥狀，與經(jīng)典脾氣虛的食少腹脹有所不同。臨床需注意與肝郁脾虛、胃陰不足等證型鑒別，避免誤用溫燥藥物加重陰傷。
對于存在疑似脾陰虛癥狀者，建議避免辛辣燥熱食物，適量食用山藥、蓮子、銀耳等甘平滋陰之品，烹調(diào)宜采用蒸煮方式保留食材滋潤特性。保持規(guī)律進食節(jié)奏，避免過度思慮傷脾，可配合輕柔腹部按摩促進運化。若癥狀持續(xù)或伴明顯消瘦、低熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)辨證，不可自行長期服用滋膩補陰藥物以免礙胃。