一個(gè)月嬰兒積食癥狀主要有吐奶頻繁、腹脹、排便異常、哭鬧不安、食欲下降等。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
1、吐奶頻繁
一個(gè)月嬰兒積食時(shí)容易出現(xiàn)吐奶頻繁的癥狀，主要表現(xiàn)為喂奶后大量奶液從口腔或鼻腔噴出。這與嬰兒胃容量小、賁門括約肌松弛有關(guān)。家長(zhǎng)需注意喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，采用少量多次的喂養(yǎng)方式。若伴隨噴射性嘔吐或嘔吐物帶血絲，需警惕先天性肥厚性幽門狹窄等疾病。
2、腹脹
積食嬰兒常見腹部膨隆，觸診有緊繃感，叩診呈鼓音。多因腸道內(nèi)未消化乳汁發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。如腹脹持續(xù)加重并出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物，可能發(fā)生腸梗阻需及時(shí)就醫(yī)。
3、排便異常
表現(xiàn)為大便次數(shù)減少至每日1次以下，或排出硬結(jié)顆粒狀糞便。部分嬰兒可能出現(xiàn)腹瀉樣稀便伴奶瓣。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，乳果糖口服溶液軟化糞便。母乳喂養(yǎng)的母親需減少高脂飲食攝入。
4、哭鬧不安
嬰兒因腹部不適出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，多在喂奶后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作，雙腿常屈曲至腹部?？刹捎蔑w機(jī)抱姿勢(shì)緩解腸絞痛，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲硅油散。需與腸套疊的規(guī)律性哭鬧相鑒別，后者往往伴有果醬樣血便。
5、食欲下降
積食導(dǎo)致嬰兒拒奶或吸吮無(wú)力，單次進(jìn)食量明顯減少。需檢查奶嘴孔大小是否合適，避免喂養(yǎng)時(shí)吸入過(guò)多空氣?？蓢L試更換部分水解蛋白配方奶粉，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若伴隨發(fā)熱或精神萎靡需排除新生兒敗血癥等感染性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘。喂奶后保持嬰兒頭高腳低位30度角，避免立即平躺。每日進(jìn)行3-5次腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓。如癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、脫水等表現(xiàn)，須立即就診兒科消化專科。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過(guò)多高糖高脂食物，可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌制劑。