女性右下側(cè)小腹隱痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有排卵痛、闌尾炎、右側(cè)卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征等。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、排卵痛
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)右下腹隱痛,多發(fā)生在月經(jīng)周期中期,表現(xiàn)為單側(cè)短暫鈍痛,可伴有輕微陰道出血。通常無須特殊治療,熱敷或休息可緩解。若疼痛劇烈需排除黃體破裂可能。
2、闌尾炎
早期闌尾炎常表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨惡心、低熱。炎癥進(jìn)展后可能出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛。需急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、右側(cè)卵巢囊腫
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時可引發(fā)突發(fā)性右下腹絞痛,可能伴有陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可觀察,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。藥物如桂枝茯苓膠囊可能有助于緩解癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染
右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎盂腎炎可引起放射性右下腹痛,常伴尿頻尿急尿痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時需增加飲水量促進(jìn)排泄。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致右下腹隱痛,排便后多緩解,常與焦慮、飲食不當(dāng)相關(guān)。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物。藥物如匹維溴銨片可調(diào)節(jié)腸道蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于改善菌群失衡。
日常應(yīng)注意避免過度勞累,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱嘔吐、陰道異常出血或排尿困難等癥狀,需立即就診婦科或普外科。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢或子宮病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行盆腔超聲篩查。