睡覺起來腰酸背疼可能與睡眠姿勢不當、床具不合適、日間勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因有關。
一、睡眠姿勢不當
睡眠時若長時間維持蜷縮或扭曲的體位，會導致局部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，影響血液循環(huán)并產(chǎn)生乳酸堆積。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時腰背部有僵硬感和酸脹不適，活動后癥狀可逐漸緩解。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方放置軟枕，或側(cè)臥位時在雙膝間夾枕，以維持脊柱生理曲度。
二、床具不合適
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，使腰背部肌肉整夜處于代償狀態(tài)。長期使用不合適的床具可能引發(fā)持續(xù)性晨起酸痛，伴隨翻身時關節(jié)彈響。應根據(jù)體型選擇中等硬度床墊，仰臥時手掌能自然伸入腰與床墊空隙最為適宜。
三、日間勞損
前一天進行重體力勞動、高強度運動或長時間維持彎腰姿勢，會使腰背肌群出現(xiàn)微小損傷。機體在睡眠時代謝減緩，炎癥介質(zhì)積聚導致晨起疼痛加重，常伴有局部按壓痛。建議運動前充分熱身，久坐時使用腰靠墊，并通過熱敷促進恢復。
四、腰肌勞損
慢性腰肌勞損患者因肌肉彈性下降，睡眠時輕微姿勢不當即可誘發(fā)癥狀。其發(fā)病與長期姿勢不良、重復性損傷有關，典型表現(xiàn)為晨起腰部鈍痛、活動受限，輕微活動后緩解但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
五、腰椎間盤突出癥
椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根會引起晨起腰背疼痛，可能伴隨下肢放射痛或麻木感。該疾病常因退行性變、急性損傷導致，疼痛在咳嗽時加劇，直腿抬高試驗陽性。需通過影像學檢查確診，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等非甾體抗炎藥。
改善睡眠環(huán)境選擇硬度適中的床墊和支撐性枕頭，注意保持正確睡姿避免肌肉過度牽拉。日常應加強核心肌群訓練如平板支撐，避免突然彎腰取物。若晨起腰背痛持續(xù)存在或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，須及時前往骨科就診，通過X光、CT等檢查明確病因。對于慢性疼痛患者，可結(jié)合物理治療如超聲波療法，但所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。