乙肝245呈陽性通常是正常的，提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝兩對半245陽性代表表面抗體、e抗體和核心抗體陽性，屬于非活動性攜帶狀態(tài)或康復(fù)期表現(xiàn)，無須特殊治療。
乙肝兩對半245陽性中，表面抗體陽性說明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體，可有效預(yù)防乙肝病毒感染。e抗體陽性表明病毒復(fù)制活躍度低，傳染性較弱。核心抗體陽性則提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但病毒已被清除或處于靜止?fàn)顟B(tài)。這類人群肝功能通常正常，病毒DNA檢測結(jié)果為陰性，日常工作和生活不受影響。
極少數(shù)情況下，乙肝245陽性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷。若病毒DNA陽性且肝功能異常，可能存在病毒變異或低水平復(fù)制，需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。對于合并肝硬化、肝癌家族史等高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使245陽性也應(yīng)加強(qiáng)隨訪。
建議乙肝245陽性者保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA。未接種疫苗者可補(bǔ)種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫，育齡期女性孕前需專項(xiàng)評估。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。