男性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血破損，表現(xiàn)為排尿疼痛伴血尿。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等細(xì)菌感染?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物抗感染治療。伴隨尿頻尿急癥狀時(shí)需增加每日飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性腰腹痛及肉眼血尿。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能造成排尿后滴血，常伴有排尿困難、夜尿增多。前列腺特異性抗原檢測(cè)可輔助診斷。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變可導(dǎo)致鏡下血尿，尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞管型?？赡芘c鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān)。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
5、腫瘤
膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位性病變。確診需通過(guò)病理活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需進(jìn)行膀胱灌注化療。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)記錄排尿頻率與血尿程度變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食需限制高草酸食物如菠菜，每日飲水量保持在2000毫升以上。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲。40歲以上男性出現(xiàn)無(wú)痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能。