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胃不舒服感覺喉嚨也堵是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃不舒服感覺喉嚨也堵可能與胃食管反流、慢性咽炎、功能性胃腸病、焦慮情緒、食管運(yùn)動(dòng)障礙等原因有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管和咽喉部導(dǎo)致的常見原因。胃酸刺激食管黏膜會(huì)引起燒心和胸痛,反流至咽喉部可導(dǎo)致喉嚨異物感或堵塞感。這種情況常與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動(dòng)力藥物如多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。

二、慢性咽炎

慢性咽炎患者因咽喉部黏膜長期處于炎癥狀態(tài),容易出現(xiàn)咽部干燥、異物感和堵塞感。胃食管反流是慢性咽炎的重要誘因,胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致局部淋巴濾泡增生。患者可表現(xiàn)為頻繁清嗓、咽部黏膩感。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制反流,配合咽炎片緩解局部癥狀,必要時(shí)結(jié)合鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。

三、功能性胃腸病

功能性胃腸病如功能性消化不良常伴隨胃腸動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感性?;颊卟粌H出現(xiàn)胃部脹痛、早飽等消化不良癥狀,還可能因食管-胃協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙產(chǎn)生喉嚨堵悶感。這種情況與腦腸軸功能紊亂密切相關(guān)。治療需綜合調(diào)整,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力、復(fù)方消化酶膠囊助消化、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合飲食規(guī)律和情緒管理。

四、焦慮情緒

焦慮情緒會(huì)引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致食管括約肌緊張度和胃腸蠕動(dòng)節(jié)律改變。精神壓力大時(shí),人體更易出現(xiàn)喉部緊縮感、吞咽不暢等軀體化癥狀,同時(shí)伴有胃部不適。這種情況多見于長期精神緊張者。治療需身心同治,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用艾司唑侖片緩解焦慮、黛力新片調(diào)節(jié)情緒,配合認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練改善癥狀。

五、食管運(yùn)動(dòng)障礙

食管運(yùn)動(dòng)障礙如賁門失弛緩癥或彌漫性食管痙攣會(huì)影響食物正常通過,引起吞咽困難和喉嚨堵塞感。食管蠕動(dòng)異常會(huì)使食物滯留,產(chǎn)生胸骨后不適和反流癥狀。這類疾病需通過食管測(cè)壓明確診斷。治療可根據(jù)病情使用硝酸異山梨酯片緩解痙攣、硝苯地平控釋片降低食管壓力,嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)治療。

出現(xiàn)胃不舒服伴喉嚨堵癥狀時(shí),應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激和油膩食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后不宜立即臥床,適當(dāng)散步有助于消化。保持良好作息習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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