扭著脖子了很痛可通過休息制動(dòng)、冷敷與熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性頸部扭傷通常由肌肉拉傷、不良姿勢、頸椎退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
一、休息制動(dòng)
頸部急性扭傷后首要措施是立即停止活動(dòng)，避免頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或低頭等動(dòng)作加重?fù)p傷。建議選擇高度適宜的枕頭仰臥，使頸部肌肉處于放松狀態(tài)。日常需注意避免長時(shí)間維持固定姿勢，工作間隙可進(jìn)行頸部輕度伸展。
二、冷敷與熱敷
損傷初期24-48小時(shí)可采用冷敷收縮血管減輕腫脹，使用冰袋包裹毛巾敷于痛處。48小時(shí)后轉(zhuǎn)換為熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用熱毛巾或暖貼每日多次敷用，注意溫度避免燙傷。
三、遵醫(yī)囑按摩
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)按摩可緩解肌肉痙攣，通過揉捏肩頸部位斜方肌與胸鎖乳突肌改善僵硬。按摩時(shí)需采用輕柔手法沿肌肉走向進(jìn)行，切忌暴力按壓頸椎棘突。
四、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可能需配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物，炎癥反應(yīng)顯著時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。
五、物理治療
癥狀持續(xù)不緩解可采用超聲波治療、中頻電療等物理療法。慢性期可通過頸部牽引擴(kuò)大椎間隙，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，改善長期預(yù)后。
頸部扭傷后需保持良好作息習(xí)慣，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的記憶棉枕頭。日常工作中每小時(shí)起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的前屈后伸與側(cè)屈訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)排除頸椎間盤突出等嚴(yán)重病變?；謴?fù)期間應(yīng)佩戴頸托限制過度活動(dòng)，逐步開展康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。