肌酐偏低可能與肌肉量減少、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期生理變化等因素有關(guān)，通常不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平偏低常反映肌肉總量或代謝率下降。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉合成減少，常見于嚴(yán)格素食者、消化系統(tǒng)疾病患者。妊娠中后期因血容量擴(kuò)張及腎小球?yàn)V過率增高，可能出現(xiàn)生理性肌酐降低。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速肌酐清除，肝病晚期因合成功能下降也會(huì)影響肌酐前體生成。肌肉萎縮性疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者因肌纖維減少，肌酐水平持續(xù)偏低。
肌酐偏低本身較少引發(fā)特定癥狀，但伴隨原發(fā)病可能出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良者常見乏力、體重下降，甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)心悸、多汗，妊娠期生理性降低通常無不適。需警惕進(jìn)行性肌無力伴肌酐持續(xù)下降可能提示神經(jīng)肌肉病變。實(shí)驗(yàn)室檢查需結(jié)合尿素氮、胱抑素C等腎功能指標(biāo)，以及肌酸激酶、甲狀腺功能等輔助判斷。對(duì)于消瘦人群建議逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)肌酐。
建議定期監(jiān)測(cè)肌酐變化趨勢(shì)，伴有不明原因體重減輕或肌力下降時(shí)需完善肌電圖、肌肉活檢等檢查。日常保持適度力量訓(xùn)練維持肌肉量，慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。避免過度節(jié)食或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉流失，腎功能異常者需由專科醫(yī)生評(píng)估是否存在腎小管重吸收功能障礙。