一歲一個月寶寶還不會走路一般是正常的。寶寶大運動發(fā)育存在個體差異，多數(shù)在12-18個月間完成獨走，少數(shù)可能延遲至20個月。不會走路可能與性格謹慎、體重偏重、缺乏鍛煉機會等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕神經(jīng)肌肉發(fā)育異常。
多數(shù)寶寶在12-15個月能獨立行走，部分寶寶因性格內(nèi)向或運動偏好不同，可能更專注于爬行、扶站等技能。超重寶寶因身體負荷較大，骨骼肌肉系統(tǒng)需要更長時間適應(yīng)直立行走。日常養(yǎng)育中過早使用學(xué)步車、抱養(yǎng)時間過長、活動空間受限等環(huán)境因素，也可能延緩自然行走進程。家長可通過在地墊上放置玩具引導(dǎo)移動、適度減少懷抱時間、鼓勵扶家具側(cè)移等方式提供鍛煉機會。
少數(shù)情況下需關(guān)注病理性因素。若寶寶同時存在下肢肌張力異常、無法扶站、運動發(fā)育明顯落后于月齡標(biāo)準，可能與腦癱、脊髓病變、先天性肌營養(yǎng)不良等疾病相關(guān)。早產(chǎn)兒、出生窒息史、新生兒期嚴重黃疸等高危因素寶寶，建議定期進行兒童保健科發(fā)育評估。對存在病理性表現(xiàn)的寶寶，需通過神經(jīng)電生理檢查、基因檢測、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。
家長可記錄寶寶大運動發(fā)育里程碑，如翻身、獨坐、爬行等節(jié)點時間，幫助醫(yī)生綜合判斷。日常避免過度干預(yù)自然發(fā)育節(jié)奏，提供安全寬敞的活動環(huán)境，選擇防滑襪或軟底學(xué)步鞋。若18個月后仍無行走意愿，或伴隨其他發(fā)育異常表現(xiàn)，建議至兒童康復(fù)科就診評估。