指甲變厚變黃可通過保持清潔干燥、避免外傷刺激、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式改善。指甲變厚變黃通常由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、黃甲綜合征等原因引起。
1、保持清潔干燥
日常需定期修剪指甲，避免指甲過長藏匿污垢。洗手后及時(shí)擦干指縫水分，穿透氣鞋襪減少足部潮濕。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖，保持干燥有助于抑制病原體生長。若伴有甲溝紅腫，可用碘伏棉簽消毒甲周皮膚。
2、避免外傷刺激
長期機(jī)械摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致甲板增厚。建議減少美甲頻率，避免使用劣質(zhì)指甲油。從事手部勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套，穿合腳鞋子防止趾甲受壓。反復(fù)微小創(chuàng)傷可能破壞甲板結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致角化異常而增厚。
3、使用抗真菌藥物
真菌性甲癬需遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療期間需持續(xù)用藥直至新甲完全長出，通常需要3-6個(gè)月。用藥前建議刮除病甲表面增厚部分以增強(qiáng)藥物滲透。
4、激光治療
對于頑固性真菌感染，可采用Nd：YAG激光照射病甲。激光熱能可穿透甲板殺滅深層真菌，每次治療間隔2-4周，需進(jìn)行3-5次。該方法對甲床損傷較小，但可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛或甲板脫落現(xiàn)象。
5、手術(shù)拔甲
當(dāng)甲板嚴(yán)重增厚畸形或合并嵌甲時(shí)，可在局麻下手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染，待新甲生長需6-12個(gè)月。該方法適用于藥物治療無效的厚甲癥，但可能存在甲床損傷導(dǎo)致新甲變形風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免與他人共用指甲剪等工具，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若指甲出現(xiàn)黑色縱紋、甲周紅腫化膿等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤或細(xì)菌感染。治療期間建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，促進(jìn)甲板角質(zhì)蛋白合成，但需注意抗真菌藥物可能引起肝功能異常，用藥期間須定期監(jiān)測肝酶指標(biāo)。