勞拉西泮的副作用主要有嗜睡、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)、記憶障礙等。該藥物屬于苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、嗜睡
勞拉西泮可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致日間過(guò)度困倦。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，老年患者更易出現(xiàn)持續(xù)性倦怠感。若伴隨意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
2、頭暈
藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性引發(fā)前庭功能抑制，表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢，聯(lián)合降壓藥使用時(shí)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重頭暈可能提示過(guò)量反應(yīng)。
3、乏力
肌肉松弛作用可導(dǎo)致四肢無(wú)力，長(zhǎng)期使用可能加重肌張力減退。合并重癥肌無(wú)力患者應(yīng)禁用，普通患者出現(xiàn)明顯疲勞感時(shí)可考慮更換短效苯二氮?類(lèi)藥物。
4、共濟(jì)失調(diào)
小腦功能受抑制會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物震顫等癥狀，多見(jiàn)于大劑量用藥時(shí)。酒精會(huì)協(xié)同加重該副作用，用藥期間須嚴(yán)格禁酒。癥狀持續(xù)應(yīng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
5、記憶障礙
尤其影響順行性記憶，表現(xiàn)為服藥后事件遺忘。與劑量呈正相關(guān)，65歲以上患者更易發(fā)生。建議采用最低有效劑量，必要時(shí)聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。
使用勞拉西泮期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因等中樞興奮物質(zhì)。出現(xiàn)異常行為或情緒變化時(shí)需立即復(fù)診，長(zhǎng)期用藥者須定期評(píng)估肝腎功能。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，減藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。日常注意防跌倒措施，建議用藥后8小時(shí)內(nèi)保持有人監(jiān)護(hù)。