懷孕宮頸息肉出血可通過觀察隨訪、局部止血、藥物控制、手術(shù)切除等方式處理。宮頸息肉出血可能與激素變化、慢性炎癥刺激、血管增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、接觸性出血等癥狀。
1、觀察隨訪
孕早期發(fā)現(xiàn)的無癥狀小息肉可暫不處理。建議每2-4周進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測息肉大小及出血情況,同時避免劇烈運(yùn)動和性生活。多數(shù)直徑小于1厘米的息肉在妊娠期保持穩(wěn)定。
2、局部止血
使用無菌紗布壓迫或硝酸銀燒灼可快速止血。操作需由產(chǎn)科醫(yī)生在窺陰器暴露下完成,避免損傷宮頸組織。該方法適用于持續(xù)性點(diǎn)滴出血且息肉蒂部較細(xì)的情況。
3、藥物控制
黃體酮膠囊有助于穩(wěn)定子宮內(nèi)膜,減少激素波動引發(fā)的出血。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素水平,抑制息肉血管增生。用藥期間需監(jiān)測凝血功能和胎兒發(fā)育。
4、手術(shù)切除
孕中期14-16周是相對安全的手術(shù)窗口期。采用宮頸息肉鉗夾術(shù)或電切術(shù)完整摘除病灶,術(shù)中需預(yù)防感染和宮頸機(jī)能不全。術(shù)后建議臥床休息3-5天。
5、感染防控
合并陰道炎時可用克霉唑陰道片抗真菌,甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌感染。保持會陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。避免使用堿性洗液沖洗陰道。
孕期出現(xiàn)宮頸息肉出血應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但禁止提重物或久站。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒狀況,如出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。