甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺攝碘率測(cè)定等方式診斷。甲亢通常由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲亢患者通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高。該檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài)，是診斷甲亢的核心依據(jù)。
2、甲狀腺超聲
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)?？砂l(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大、血流信號(hào)增強(qiáng)等典型表現(xiàn)，還能鑒別是否存在結(jié)節(jié)。格雷夫斯病患者常見(jiàn)甲狀腺體積增大伴血流豐富，稱為"甲狀腺火海征"。
3、甲狀腺核素掃描
靜脈注射放射性核素后顯像觀察甲狀腺攝取功能。格雷夫斯病呈現(xiàn)均勻增高的核素?cái)z取，而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為局部攝取亢進(jìn)。該檢查能區(qū)分不同病因?qū)е碌募卓骸?/p>
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)
通過(guò)免疫分析法檢測(cè)血液中TRAb抗體水平。格雷夫斯病患者該抗體陽(yáng)性率較高，是鑒別自身免疫性甲亢的重要指標(biāo)?？贵w水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可用于療效監(jiān)測(cè)。
5、甲狀腺攝碘率測(cè)定
讓患者服用微量放射性碘后測(cè)量甲狀腺攝取率。甲亢患者24小時(shí)攝碘率通常明顯增高，而甲狀腺炎所致甲亢則呈現(xiàn)攝碘率降低。檢查前需停用含碘藥物和食物。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議選擇棉質(zhì)衣物減少頸部摩擦，定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。