腳背真菌感染腫了可能與足癬、濕疹繼發(fā)感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀?？赏ㄟ^外用抗真菌藥物、保持局部干燥、避免抓撓等方式緩解。
1、足癬
足癬由皮膚癬菌感染引起，常見于腳趾縫和足底，可能蔓延至腳背。感染后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、水皰、脫屑，伴隨明顯瘙癢，搔抓或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可導(dǎo)致腫脹。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，避免與他人共用鞋襪。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物，需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
2、濕疹繼發(fā)感染
慢性濕疹患者因皮膚屏障受損，腳背部位反復(fù)搔抓后易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為原有皮損加重、腫脹疼痛。需先控制感染，遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌和激素成分，感染緩解后改用氫化可的松乳膏減輕炎癥。日常需減少化學(xué)洗滌劑接觸，穿著透氣棉襪。
3、接觸性皮炎
腳背接觸劣質(zhì)鞋材、染料等致敏物質(zhì)后，可能引發(fā)過敏性皮炎，搔抓破潰后合并真菌感染。表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫斑塊，伴隨灼熱感。需停用致敏物品，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解過敏，外用酮康唑乳膏抗真菌。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奈德乳膏抗炎。
4、念珠菌感染
糖尿病患者或長(zhǎng)期浸水作業(yè)者，腳背可能感染念珠菌，表現(xiàn)為彌漫性紅腫伴衛(wèi)星狀小膿皰。需檢測(cè)血糖水平，遵醫(yī)囑使用制霉菌素軟膏或克霉唑溶液，保持患處通風(fēng)干燥。避免穿膠鞋等不透氣 footwear。
5、外傷后感染
腳背皮膚擦傷或蚊蟲叮咬后未及時(shí)處理，可能繼發(fā)真菌合并細(xì)菌感染。表現(xiàn)為傷口周圍擴(kuò)散性紅腫、滲液。需先生理鹽水清創(chuàng)，再交替使用復(fù)方酮康唑軟膏和夫西地酸乳膏。禁止自行挑破水皰。
腳背真菌感染腫脹期間應(yīng)每日用溫水清洗后徹底擦干，選擇網(wǎng)面透氣鞋減少摩擦。避免進(jìn)食辛辣刺激食物以防加重炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎紅線，須立即就醫(yī)排查蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間所有接觸患處的衣物需60℃以上熱水燙洗消毒。