植入人工耳蝸前需重點(diǎn)了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥、術(shù)后康復(fù)、費(fèi)用及長期維護(hù)等問題。人工耳蝸適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，需由專業(yè)醫(yī)生評估聽力損失程度、耳蝸發(fā)育狀況及全身健康狀況后決定是否適合手術(shù)。
1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
人工耳蝸植入術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)中面神經(jīng)損傷、術(shù)后眩暈或耳鳴、電極植入失敗等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)電極移位或設(shè)備故障需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需完善顳骨CT和MRI檢查，排除內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)病變等禁忌癥。
2、適應(yīng)癥評估
雙耳聽力損失大于80分貝且助聽器無效的語后聾患者優(yōu)先考慮。語前聾兒童需在3歲前完成植入以獲得最佳語言發(fā)育效果。存在活動性中耳炎、嚴(yán)重內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)缺如者不適合手術(shù)。需通過純音測聽、言語識別率等多項(xiàng)聽力檢查確認(rèn)適應(yīng)癥。
3、術(shù)后康復(fù)
開機(jī)后需經(jīng)歷3-6個月聽覺訓(xùn)練適應(yīng)電子信號，兒童需配合言語康復(fù)治療。成人患者可能出現(xiàn)聲音失真需重新學(xué)習(xí)辨音，部分使用者對電子聲耐受性差?？祻?fù)效果與植入年齡、術(shù)前殘余聽力及康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度密切相關(guān)。
4、費(fèi)用構(gòu)成
人工耳蝸費(fèi)用包含植入體、體外處理器及手術(shù)費(fèi)，不同型號設(shè)備差價(jià)較大。部分城市醫(yī)?？蓤?bào)銷基礎(chǔ)型號費(fèi)用，但高端降噪處理器需自費(fèi)。后續(xù)每5-10年需更換體外機(jī)，電池和配件更換構(gòu)成長期支出。
5、長期維護(hù)
需避免頭部劇烈撞擊導(dǎo)致電極移位，游泳或沐浴時需取下體外機(jī)。定期到聽力中心調(diào)試程序參數(shù)，兒童隨生長發(fā)育需更換頭件磁鐵。設(shè)備需防潮防靜電，遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境。部分患者可能出現(xiàn)皮膚對植入體排異反應(yīng)。
建議術(shù)前與耳科醫(yī)生、聽力師及康復(fù)師充分溝通預(yù)期效果，術(shù)后建立規(guī)律的設(shè)備維護(hù)和聽力隨訪計(jì)劃。家長需為植入兒童創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，成人患者應(yīng)參與聽覺訓(xùn)練課程。注意避免接觸搏擊類運(yùn)動及高壓氧治療，乘坐飛機(jī)前需告知安檢人員植入體情況。保持體外處理器清潔干燥，定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性能檢測。