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身上長紅斑怎么回事癢

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上長紅斑伴瘙癢可能與過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。這類癥狀通常由免疫異常、外界刺激、感染或遺傳因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性紅斑、丘疹、脫屑及劇烈瘙癢。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重皮損。

1、過敏性皮炎

過敏性皮炎多因食物、花粉或塵螨等過敏原觸發(fā),皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴密集丘疹。急性期可見滲出,慢性期表現(xiàn)為干燥脫屑??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,配合氯雷他定片抗過敏,嚴重時需外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。日常需遠離過敏原,避免熱水燙洗。

2、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘皰疹及滲出傾向。慢性期皮膚增厚苔蘚化。建議使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合尿素軟膏保濕修復(fù)。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免過度清潔,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。

3、蕁麻疹

蕁麻疹以風(fēng)團樣紅斑和劇癢為特征,多由藥物、感染或物理因素誘發(fā)。急性發(fā)作可口服鹽酸西替利嗪片,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者需排查潛在病因。冷敷可暫時緩解瘙癢,記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚直接接觸刺激物或致敏物導(dǎo)致,如金屬、化妝品等。皮損局限于接觸部位,表現(xiàn)為水腫性紅斑伴灼痛。立即用清水沖洗接觸部位,外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗明確致敏原,工作時佩戴防護用具。

5、銀屑病

銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,配合窄譜中波紫外線光療。避免精神緊張和皮膚外傷,控制體重有助于減輕癥狀。中重度患者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊。

日常應(yīng)選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不超過38攝氏度。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免飲酒及辛辣食物。若紅斑持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,須立即就診。長期反復(fù)發(fā)作需完善過敏原檢測及免疫功能評估,制定個體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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