白細(xì)胞計數(shù)偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、停用相關(guān)藥物、血液病專科治療等方式干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞增多的常見原因，機(jī)體免疫系統(tǒng)會通過增加中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等白細(xì)胞亞型來對抗病原體。例如肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對值升高，EB病毒感染可引發(fā)淋巴細(xì)胞比例增高。需通過血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測明確感染源后，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等針對性藥物治療。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病，會刺激骨髓釋放更多中性粒細(xì)胞?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等癥狀，可通過雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，同時檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)病變會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖。慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血可見大量未成熟粒細(xì)胞，伴隨脾臟腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，采用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物或化療方案。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、腎上腺素能受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，可能通過刺激骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞升高。通常在停藥后1-2周內(nèi)恢復(fù)正常，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
5、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、劇烈運(yùn)動或情緒緊張時，機(jī)體分泌的兒茶酚胺類物質(zhì)會促使邊緣池白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池。這種生理性增高多為一過性，解除應(yīng)激源后24小時內(nèi)可自行恢復(fù)，無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)偏高時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動與過度勞累，保持每日2000-3000毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇清蒸魚、西藍(lán)花等易消化高蛋白食物。持續(xù)異常需完善外周血涂片、骨髓檢查等?？圃u估，血液系統(tǒng)疾病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象，感染性疾病患者需完成足療程抗微生物治療以防復(fù)發(fā)。