心臟病突發(fā)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、立即呼救、實(shí)施心肺復(fù)蘇、使用急救藥物、避免移動(dòng)患者等方式急救。心臟病突發(fā)通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心律失常、心肌缺血、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜：心臟病突發(fā)時(shí)患者和周圍人員需保持冷靜，避免慌亂加重心臟負(fù)擔(dān)。立即讓患者停止活動(dòng)并采取坐臥姿勢(shì)，松開(kāi)緊身衣物保證呼吸通暢。情緒緊張可能誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致血管痙攣和心肌耗氧量增加。
2、立即呼救：第一時(shí)間撥打急救電話說(shuō)明心臟病情，有條件時(shí)使用AED設(shè)備。急救人員到達(dá)前持續(xù)觀察患者意識(shí)、呼吸和脈搏變化?，F(xiàn)代急救體系可實(shí)現(xiàn)院前心電圖傳輸，幫助醫(yī)院提前準(zhǔn)備導(dǎo)管室。
3、實(shí)施心肺復(fù)蘇：對(duì)無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸者立即開(kāi)始胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓(xùn)者可進(jìn)行單純胸外按壓，每2分鐘檢查呼吸循環(huán)。心肺復(fù)蘇能維持重要器官血流灌注，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
4、使用急救藥物：舌下含服硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。阿司匹林腸溶片嚼服能抑制血小板聚集，過(guò)敏或近期出血者慎用。急救藥物能暫時(shí)改善心肌供血，但不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
5、避免移動(dòng)患者：急性期隨意搬動(dòng)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)，等待專業(yè)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持平臥位，頭部偏向一側(cè)防止嘔吐窒息。移動(dòng)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備好除顫設(shè)備。
心臟病患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律服用抗血小板和他汀類藥物。建議隨身攜帶硝酸甘油和急救卡，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸悶氣短等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，冬季注意保暖避免寒冷刺激。建立健康生活方式有助于降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)時(shí)規(guī)范急救能顯著提高生存率。