腰椎間盤(pán)突出的治療方式選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，早期或輕度患者建議優(yōu)先理療，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。
理療適用于椎間盤(pán)突出早期或癥狀較輕的患者，通過(guò)牽引、熱敷、電刺激等方式緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)壓迫。物理治療能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范理療后癥狀可明顯緩解。中醫(yī)推拿和針灸可調(diào)節(jié)脊柱力學(xué)平衡，但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能增強(qiáng)腰背肌力量，延緩病情進(jìn)展。使用腰椎矯形器可短期穩(wěn)定脊柱，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
手術(shù)適用于突出物巨大、馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效的患者。椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫，但需切除部分椎板影響脊柱穩(wěn)定性。融合手術(shù)用鈦合金 Cage 重建椎間隙高度，適用于合并椎管狹窄的病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群功能，避免鄰近節(jié)段退變加速。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬重物時(shí)保持脊柱中立位。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰腹肌力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑佩戴腰圍，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。