小孩O型腿可能會自己好,也可能需要干預(yù)治療。O型腿在嬰幼兒期多為生理性彎曲,隨著年齡增長可能自行改善。若由病理性因素導(dǎo)致或持續(xù)存在,則需醫(yī)療干預(yù)。
生理性O(shè)型腿常見于2歲前嬰幼兒,與胎兒期宮內(nèi)姿勢及學(xué)步初期下肢承重方式有關(guān)。隨著骨骼發(fā)育和肌肉力量增強(qiáng),多數(shù)兒童在3-4歲下肢力線逐漸自然矯正。此階段建議保證每日600-800毫克鈣攝入,通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充;每日進(jìn)行30分鐘赤足行走訓(xùn)練,刺激足底神經(jīng)促進(jìn)步態(tài)改善;避免過早使用學(xué)步車,減少膝關(guān)節(jié)異常受力。
病理性O(shè)型腿可能由維生素D缺乏性佝僂病、布朗特病等引起。佝僂病患兒會出現(xiàn)肋骨串珠、方顱等體征,需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800單位,配合陽光照射;布朗特病表現(xiàn)為脛骨近端內(nèi)側(cè)生長板異常,需穿戴膝關(guān)節(jié)矯形支具或進(jìn)行脛骨截骨術(shù)。若4歲后仍有超過5厘米的膝間距,或存在不對稱彎曲、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就診兒童骨科。
建議家長定期測量孩子膝間距并拍照記錄,選擇硬底鞋輔助支撐足弓,控制體重避免下肢過度負(fù)重。夜間睡眠時可使用軟枕適度夾在雙膝間,但禁止強(qiáng)行綁腿矯正。若發(fā)育過程中出現(xiàn)X型腿替代O型腿現(xiàn)象,屬于正常生理演變過程,無須過度干預(yù)。