肺癌檢查項目主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。肺癌早期篩查以影像學(xué)檢查為主，確診需結(jié)合病理檢查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，輻射量低于常規(guī)CT，能清晰顯示肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)。該檢查適用于長期吸煙等高危人群的年度篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的肺結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準備，但需去除身上金屬物品。對于可疑結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察其變化。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查時通過鼻腔或口腔插入軟鏡，可進行活檢或刷檢獲取組織標本。術(shù)前需禁食4-6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。該檢查對周圍型肺癌診斷率較低，需結(jié)合其他檢查手段。
3、痰細胞學(xué)檢查
痰細胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細胞，適用于咳痰患者的初步篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，陽性結(jié)果可提示惡性腫瘤細胞存在。該方法無創(chuàng)且成本低，但敏感性較差，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。合并肺部感染時可能影響結(jié)果準確性。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白片段等可作為肺癌輔助診斷指標。通過抽血檢測這些物質(zhì)的濃度變化，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。某些良性肺部疾病也可能導(dǎo)致標志物升高。動態(tài)監(jiān)測對評估治療效果和復(fù)發(fā)有一定參考價值。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢是在CT引導(dǎo)下用細針獲取肺組織進行病理診斷，適用于外周型肺結(jié)節(jié)。操作前需評估凝血功能，術(shù)中可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。該檢查對1厘米以上結(jié)節(jié)診斷準確率較高，是確診肺癌的重要方法之一。術(shù)后需密切觀察有無咯血、呼吸困難等癥狀。
肺癌檢查需根據(jù)患者具體情況選擇組合方案，高危人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時應(yīng)及時完善支氣管鏡或穿刺活檢等病理檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀盡早就醫(yī)。合理膳食和適度運動有助于增強肺部抵抗力。