腎炎發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間通常在5-20年,具體時(shí)間與病理類型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
原發(fā)性腎小球腎炎若未規(guī)范治療,腎功能可能以每年下降5-10毫升/分鐘的速度惡化,約5-15年進(jìn)入尿毒癥期。糖尿病腎病由于高血糖對(duì)腎小球的持續(xù)損傷,進(jìn)展速度較快,一般為5-10年。高血壓腎損害患者若血壓控制不穩(wěn)定,腎小動(dòng)脈硬化會(huì)加速腎功能衰竭,病程約8-15年。狼瘡性腎炎在疾病反復(fù)活動(dòng)狀態(tài)下,免疫復(fù)合物沉積可能導(dǎo)致腎單位快速損毀,約5-12年發(fā)展為尿毒癥。多囊腎病作為遺傳性疾病,腎囊腫逐漸擴(kuò)大取代正常腎組織,通常需要10-20年進(jìn)入終末期腎病。
建議患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐及腎小球?yàn)V過率,嚴(yán)格控制血壓、血糖及蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案以延緩疾病進(jìn)展。