乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)可通過定期復(fù)查、穿刺活檢、手術(shù)切除、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)通常由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)屬于低度可疑惡性病變，惡性概率較低，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查過程中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)改變或血流信號(hào)增強(qiáng)，需及時(shí)進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。
2、穿刺活檢
對(duì)于持續(xù)存在的4a級(jí)結(jié)節(jié)或影像學(xué)特征可疑者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或空心針活檢。活檢結(jié)果若提示良性可繼續(xù)觀察，若為不典型增生或惡性需手術(shù)干預(yù)。穿刺后可能出現(xiàn)局部淤青或疼痛，一般1-2天可緩解。
3、手術(shù)切除
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、生長迅速或活檢提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。手術(shù)可明確病理診斷并徹底去除病灶，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。術(shù)后病理若確診惡性需補(bǔ)充放療或內(nèi)分泌治療。
4、藥物治療
對(duì)于伴隨明顯疼痛的良性結(jié)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并乳腺炎需配合頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。藥物需按療程規(guī)范服用，不可自行增減劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)與肝氣郁結(jié)有關(guān)，可采用柴胡疏肝散加減方內(nèi)服，配合乳根、膻中等穴位針灸。外敷芒硝或蒲公英搗碎貼敷有助于消腫散結(jié)。調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物，保持充足睡眠，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)。
乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)患者日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食宜多攝入十字花科蔬菜及豆制品，控制動(dòng)物脂肪攝入。避免使用含雌激素的保健品或化妝品，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。