癌胚抗原升高不一定意味著癌癥，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。癌胚抗原水平超過(guò)20納克/毫升時(shí)需警惕惡性腫瘤可能，但確診需依賴(lài)病理活檢、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。癌胚抗原升高可能由{炎癥性疾病}、{良性腫瘤}、{吸煙影響}、{消化系統(tǒng)癌癥}、{其他惡性腫瘤}等因素引起。
1、炎癥性疾病
腸炎、胰腺炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度升高，通常不超過(guò)10納克/毫升。這類(lèi)情況需治療原發(fā)炎癥，如急性胰腺炎患者需禁食并使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。炎癥消退后復(fù)查癌胚抗原多可恢復(fù)正常。
2、良性腫瘤
結(jié)腸息肉、乳腺纖維腺瘤等良性病變可能引起癌胚抗原輕微升高，數(shù)值多在5-10納克/毫升區(qū)間。建議通過(guò)腸鏡或超聲檢查明確性質(zhì)，較大息肉可在內(nèi)鏡下切除，乳腺纖維瘤可考慮使用乳癖消片調(diào)理或手術(shù)切除。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原變化。
3、吸煙影響
長(zhǎng)期吸煙者癌胚抗原基線水平可能較常人高2-3納克/毫升，這與煙草對(duì)支氣管黏膜的慢性刺激有關(guān)。建議吸煙者戒煙3個(gè)月后復(fù)查，若持續(xù)異常需排查肺癌可能。臨床常用鹽酸安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物輔助治療肺癌相關(guān)指標(biāo)異常。
4、消化系統(tǒng)癌癥
結(jié)直腸癌、胃癌患者癌胚抗原常顯著超過(guò)20納克/毫升，且呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)。典型癥狀包括便血、消瘦，確診需結(jié)合腸鏡取活檢。治療可采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液的化療方案，或根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
5、其他惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等非消化系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致癌胚抗原升高，但特異性較低。肺腺癌患者可能伴隨咳嗽咯血，可選用吉非替尼片等EGFR抑制劑；乳腺癌患者需配合使用注射用曲妥珠單抗等HER2靶向藥。所有癌癥確診均需病理學(xué)證據(jù)支持。
發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮，建議完善胸部CT、胃腸鏡等檢查排查病因。長(zhǎng)期吸煙者需定期進(jìn)行肺癌篩查，胃腸不適人群應(yīng)關(guān)注糞便隱血檢測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制腌制燒烤食品攝入，適量補(bǔ)充硒元素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。所有抗癌治療均須在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。