惡性胸膜間皮瘤的分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分為I期、II期、III期和IV期。分期標(biāo)準(zhǔn)參考國際間皮瘤學(xué)會的TNM分期系統(tǒng)，具體包括腫瘤原發(fā)灶大小、胸膜受累程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。
I期惡性胸膜間皮瘤表現(xiàn)為腫瘤局限于單側(cè)胸膜，未侵犯淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。此時腫瘤可能僅累及壁層胸膜或臟層胸膜，胸腔積液較少，患者癥狀較輕，手術(shù)切除概率較高。II期腫瘤侵犯同側(cè)胸膜多個區(qū)域或局部胸壁組織，可能出現(xiàn)少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未擴散至遠(yuǎn)處。此階段患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重，需結(jié)合化療或放療控制進(jìn)展。
III期腫瘤已侵犯胸壁深層組織、膈肌或心包，伴同側(cè)多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)性胸痛、體重下降及大量胸腔積液，治療以綜合治療為主，手術(shù)機會減少。IV期腫瘤擴散至對側(cè)胸膜、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或肺、肝、骨等器官，屬于終末期?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惡病質(zhì)等癥狀，治療以姑息性放化療和對癥支持為主。分期需通過胸部CT、PET-CT、胸腔鏡活檢等檢查綜合評估。
惡性胸膜間皮瘤患者確診后應(yīng)盡早在呼吸內(nèi)科或胸外科就診，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案。日常需注意避免石棉等致癌物接觸，保持呼吸道通暢，適當(dāng)補充營養(yǎng)以維持體能。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療策略。