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化療后白細胞低有什么癥狀

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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化療后白細胞低可能出現(xiàn)乏力、反復感染、發(fā)熱、口腔潰瘍、出血傾向等癥狀?;熕幬镆种乒撬柙煅δ?,導致中性粒細胞減少,可能引發(fā)中性粒細胞減少性發(fā)熱、黏膜損傷等并發(fā)癥。

1、乏力

骨髓造血功能受抑制后,紅細胞生成減少可能導致貧血,表現(xiàn)為活動后心悸氣促、面色蒼白、持續(xù)疲倦感。日常需避免劇烈運動,可適量攝入富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉,必要時醫(yī)生可能建議使用重組人促紅素注射液改善貧血。

2、反復感染

中性粒細胞計數(shù)低于1.5×10?/L時,口腔、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位易發(fā)生細菌或真菌感染,常見口腔白膜、尿頻尿痛、咳嗽膿痰等癥狀。接觸外界環(huán)境時應佩戴口罩,出現(xiàn)感染征兆需及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、發(fā)熱

體溫超過38℃且伴寒戰(zhàn)可能提示中性粒細胞減少性發(fā)熱,多由腸道菌群移位或皮膚黏膜破損導致菌血癥引起。此時需立即進行血培養(yǎng)并靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗菌藥物,避免擅自服用退熱藥掩蓋病情。

4、口腔潰瘍

口腔黏膜屏障受損后易形成疼痛性潰瘍,嚴重時影響進食??捎每祻托乱汉龠M創(chuàng)面愈合,進食溫度適宜的流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。合并白色念珠菌感染時需配合制霉菌素片含服。

5、出血傾向

血小板減少可能導致鼻衄、牙齦滲血或皮下瘀斑,刷牙應選用軟毛牙刷。血小板低于20×10?/L時醫(yī)生可能建議輸注血小板懸液,日?;顒有璞苊饪呐?,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。

化療期間每周需監(jiān)測血常規(guī),白細胞計數(shù)低于2×10?/L時應采取保護性隔離。保持居室通風消毒,避免接觸生冷食物及寵物,注意口腔及會陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、嚴重出血等表現(xiàn)須立即急診處理。飲食宜選擇高蛋白易消化的魚肉蛋奶,配合黃芪顆粒等扶正中藥需在中醫(yī)師指導下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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