牙床上長白色膿包不疼，可能是根尖周膿腫、慢性牙周膿腫或瘺管形成，通常與牙髓壞死、牙周炎或智齒冠周炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。
1、根尖周膿腫
根尖周膿腫通常由牙髓壞死發(fā)展而來，細菌通過根管感染根尖周組織形成膿液，并穿透骨壁和黏膜形成膿包。由于慢性炎癥過程，可能無明顯疼痛感，但咀嚼時可能有不適。治療需進行根管治療術(shù)清除感染源，必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
2、慢性牙周膿腫
慢性牙周膿腫源于牙周袋深部的化膿性炎癥，牙菌斑和牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙周組織破壞，膿液排出受阻形成局限性膿腫。因引流相對通暢，疼痛感不明顯，可能伴有牙齦出血或口臭。治療包括牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，并可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液或羅紅霉素膠囊。
3、瘺管形成
瘺管是慢性根尖周炎或牙周膿腫的排膿通道，膿液通過瘺管向牙齦表面排出形成白色膿點，因壓力得到緩解故常無疼痛。觸摸時可能有輕微滲出，對應(yīng)患牙常有叩診不適。治療需處理原發(fā)病灶，通過根管治療消除感染，瘺管可自行愈合，嚴重時需行瘺管切除術(shù)。
4、殘留乳牙根
兒童替牙期乳牙牙根未完全吸收，殘留根尖可能引起慢性炎癥，形成無痛性膿包。乳牙牙根周圍組織可能反復(fù)腫脹，對應(yīng)恒牙可能萌出受阻。需拍攝X線片明確診斷，拔除殘留乳牙根后膿包可消退，必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?；蝾^孢氨芐顆粒預(yù)防感染。
5、萌出性囊腫
萌出性囊腫發(fā)生在牙齒萌出前期，縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體積聚形成淡藍色或白色囊性包塊，通常無疼痛感，常見于兒童恒牙萌出區(qū)域。囊腫可能自行破裂消退，若持續(xù)存在需由醫(yī)生進行切開引流或切除部分牙齦組織幫助牙齒萌出。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔膿包周圍區(qū)域，避免用患側(cè)咀嚼硬物。飲食宜選擇溫軟食物如粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，出現(xiàn)膿包即使不痛也應(yīng)及時就診牙科，通過X線檢查明確病因并接受針對性治療。