何首烏藤在常規(guī)劑量下安全性較高，但長期過量使用可能引起胃腸不適、肝功能異常等副作用，禁忌人群包括孕婦、肝功能不全者及對本品過敏者。
何首烏藤作為常見中藥材，其副作用多與使用劑量和個體體質(zhì)相關(guān)。部分人群使用后可能出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)，通常與皂苷類成分刺激消化道黏膜有關(guān)。個別敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)，與免疫系統(tǒng)對黃酮類物質(zhì)的異常應(yīng)答有關(guān)。長期超量服用時，蒽醌類成分可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。陰虛火旺者單用易出現(xiàn)口干、咽痛等虛火上炎癥狀。藥材儲存不當(dāng)發(fā)生霉變時，霉變產(chǎn)物可能引發(fā)神經(jīng)毒性反應(yīng)。
孕婦使用何首烏藤可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒。自身免疫性疾病患者使用可能加重病情，與免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)。肝功能不全者代謝能力下降，易導(dǎo)致藥物蓄積。兒童臟腑嬌嫩，對藥物敏感性較高。與抗凝藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)出血風(fēng)險，與肝毒性藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同損傷。手術(shù)前兩周需停用以免影響凝血功能。陽虛便溏者使用可能加重腹瀉癥狀。對蓼科植物過敏者存在交叉過敏風(fēng)險。
使用何首烏藤前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，嚴(yán)格掌握適用證型與劑量范圍。出現(xiàn)食欲減退或尿色加深需立即停用并檢測肝功能。不宜與辛辣燥熱食物同食，避免加重體內(nèi)濕熱。貯存時需置陰涼干燥處，定期檢查有無蟲蛀霉變。建議采用間歇式服藥法，連續(xù)使用不超過三個月，期間適當(dāng)配伍健脾和胃藥材。體質(zhì)虛弱者應(yīng)從最小劑量開始，服用期間保持規(guī)律作息與適度飲水，促進(jìn)藥物成分代謝排出。