嬰兒總是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、幽門狹窄等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、過(guò)敏排查、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
喂奶時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或吸入過(guò)多空氣會(huì)導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液避免空氣吸入。哺乳后保持嬰兒頭高腳低位15-20分鐘，有助于減少吐奶發(fā)生。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶，可能伴隨哭鬧不安。家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。
3、胃腸功能未成熟
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃呈水平位且容量小，容易出現(xiàn)生理性吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)注意按需喂養(yǎng)，避免過(guò)度喂食，可配合嬰兒健脾散等助消化藥物，隨著月齡增長(zhǎng)癥狀多會(huì)自行緩解。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏等食物不耐受會(huì)導(dǎo)致嘔吐伴皮疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
5、幽門狹窄
先天性幽門肥厚會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐，常見于2-8周男嬰。患兒嘔吐物不含膽汁但體重增長(zhǎng)緩慢，需通過(guò)超聲確診。確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療，術(shù)后吐奶癥狀可顯著改善。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率和性狀，選擇合適奶嘴孔徑避免流速過(guò)快，哺乳后保持環(huán)境安靜減少晃動(dòng)。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等警示癥狀，或吐奶呈噴射狀且持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。注意區(qū)分生理性溢奶與病理性嘔吐，6月齡后隨著輔食添加和消化系統(tǒng)發(fā)育，多數(shù)嬰兒吐奶頻率會(huì)自然降低。