血壓高壓低壓都高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控鈉離子代謝、血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免熬夜和情緒激動(dòng)。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能。酒精可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，尼古丁則導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。建議采用DASH飲食模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入，嚴(yán)格戒煙限酒。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等激素會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，同時(shí)內(nèi)臟脂肪壓迫腎臟影響血流。減重5%-10%即可顯著改善血壓，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活，表現(xiàn)為夜尿增多、晨起眼瞼浮腫。需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查確診，常用藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等會(huì)引起水鈉潴留和血管收縮，可能伴隨向心性肥胖、低血鉀。需檢測(cè)血漿醛固酮/腎素比值、皮質(zhì)醇節(jié)律，治療需針對(duì)原發(fā)病如螺內(nèi)酯片控制醛固酮過(guò)量分泌。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓，選擇低鈉高鉀的飲食搭配，烹調(diào)時(shí)用檸檬汁、香草代替部分食鹽。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣，睡眠時(shí)保持臥室安靜黑暗。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損傷癥狀須立即就醫(yī)。