治療風(fēng)濕熱痹首選非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等藥物，配合中醫(yī)辨證施治及物理療法。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于急性期癥狀控制。需注意胃腸黏膜保護(hù)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
2、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片能快速抑制免疫反應(yīng)，用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹或合并心臟炎時(shí)。短期沖擊治療可顯著改善癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，防止骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
3、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。通常與非甾體抗炎藥聯(lián)用，3-6個(gè)月起效。
4、中醫(yī)治療
濕熱痹證可用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯清熱除濕，寒濕痹證選烏頭湯散寒通絡(luò)。中藥熏洗、針灸可改善局部血液循環(huán)，雷火灸對(duì)頑固性關(guān)節(jié)痛效果顯著。
5、物理療法
急性期冷敷減輕腫脹，慢性期采用超短波、蠟療促進(jìn)炎癥吸收。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，脈沖磁療有助于緩解晨僵癥狀。
風(fēng)濕熱痹患者需保持關(guān)節(jié)保暖，陰雨天佩戴護(hù)膝護(hù)腕；飲食宜清淡，避免海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物；急性期減少負(fù)重活動(dòng)，緩解期進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)；合并心臟病變者需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)心率變化。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。