未分化癌是指癌細胞分化程度極低、惡性程度極高的惡性腫瘤，屬于病理學分類中侵襲性最強的癌癥類型之一。
1、病理特征
未分化癌的癌細胞在顯微鏡下呈現(xiàn)原始幼稚形態(tài)，缺乏正常組織分化的結(jié)構(gòu)特征。細胞核異型性明顯，核分裂象多見，腫瘤生長迅速且容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。這類癌癥通常對放化療敏感度較低，預后較差。
2、常見部位
未分化癌可發(fā)生于全身多個器官，常見于甲狀腺、肺、胃、胰腺等部位。甲狀腺未分化癌占所有甲狀腺癌的1-2%，但進展極快；肺未分化癌多表現(xiàn)為中央型腫塊，早期即可出現(xiàn)縱隔侵犯。
3、診斷方法
診斷需結(jié)合影像學檢查和病理活檢。CT或MRI可顯示腫瘤邊界不清、周圍浸潤等特征，確診依賴免疫組化檢測。常用標記物包括細胞角蛋白、波形蛋白等，用于排除其他低分化腫瘤。
4、治療原則
治療以手術(shù)切除為主，但多數(shù)患者確診時已失去手術(shù)機會。放療可采用調(diào)強放療技術(shù)，化療方案多選用鉑類聯(lián)合紫杉醇類藥物。靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇相應抑制劑。
5、預后管理
患者5年生存率通常不足20%，需密切隨訪監(jiān)測復發(fā)。支持治療包括營養(yǎng)支持、疼痛控制等，必要時進行姑息性治療。新型免疫檢查點抑制劑為部分患者帶來生存獲益。
未分化癌患者應保持規(guī)律作息，采用高蛋白、高熱量的飲食方案。治療期間注意口腔黏膜護理，避免感染。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化康復計劃，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)性疼痛等癥狀時需及時就醫(yī)。