食道癌能否治好取決于病情分期、治療時機(jī)和個體差異，早期食道癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率，中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期食道癌患者腫瘤局限于黏膜層或淺層浸潤，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療可實現(xiàn)臨床治愈。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，五年生存率可達(dá)較高水平。放療聯(lián)合化療對部分局部進(jìn)展期患者可達(dá)到降期手術(shù)的條件。免疫治療為晚期患者提供了新的生存獲益可能，但完全治愈仍較困難。靶向藥物針對特定基因突變類型患者有一定效果，需結(jié)合基因檢測結(jié)果選用。
中晚期食道癌治愈率顯著下降，但綜合治療仍能有效控制病情。腫瘤侵犯全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的多學(xué)科模式。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主，通過支架置入緩解梗阻，營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)。疼痛管理和心理干預(yù)對提升終末期患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。新輔助治療使部分局部晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會，但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在。
食道癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查和影像學(xué)評估，術(shù)后兩年內(nèi)每三個月隨訪一次。日常飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、辛辣刺激。戒煙戒酒可降低二次癌變風(fēng)險，適度運動有助于恢復(fù)機(jī)體功能。出現(xiàn)吞咽疼痛或體重驟降需及時就醫(yī)，治療期間注意口腔護(hù)理和營養(yǎng)補(bǔ)充。