男性尿路感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物及下腹不適,可能由細菌感染、尿路梗阻等因素引起。
1、尿頻
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,可能與膀胱黏膜受刺激有關(guān)。細菌感染導(dǎo)致膀胱敏感性增高,患者白天排尿可達10次以上,夜間頻繁起夜。急性期可能伴隨膀胱區(qū)壓迫感,需與前列腺增生鑒別。
2、尿急
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲,嚴重時可出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿道或膀胱三角區(qū)炎癥刺激神經(jīng)末梢是主要原因,常見于大腸桿菌感染?;颊叱C枋鰹椤氨锊蛔∧颉保绊懭粘I詈凸ぷ餍?。
3、尿痛
排尿時尿道灼燒感或刺痛是典型癥狀,從尿道口向會陰部放射。淋球菌感染時疼痛劇烈,可伴隨排尿中斷;非特異性感染多為排尿末疼痛加重。尿液檢查可見白細胞升高,嚴重者出現(xiàn)肉眼血尿。
4、尿道分泌物
晨起時尿道口可能出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物,淋病奈瑟菌感染呈黃色膿液,衣原體感染為稀薄黏液。分泌物量多時可能污染內(nèi)褲,伴有尿道口紅腫。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體類型。
5、下腹不適
膀胱區(qū)脹痛或隱痛常見于膀胱炎,疼痛可放射至?xí)幉?。急性前列腺炎時可能出現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。慢性感染可能僅表現(xiàn)為間歇性墜脹感,需通過尿常規(guī)和超聲檢查鑒別。
出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及飲酒。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后清潔會陰部。急性期可暫時禁欲,減少尿道刺激。若癥狀持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。合并糖尿病或免疫功能低下者需加強血糖控制和營養(yǎng)支持。