老人眩暈癥可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或急診科。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
一、神經(jīng)內(nèi)科
若眩暈伴隨頭痛、肢體麻木或意識(shí)模糊,可能與腦供血不足、腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可進(jìn)行頭顱CT、核磁共振等檢查,排除中樞性眩暈。常用治療藥物包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等。
二、耳鼻喉科
若眩暈與體位變化相關(guān),伴隨耳鳴或聽力下降,可能為耳石癥、梅尼埃病等耳源性眩暈。耳鼻喉科可通過變位試驗(yàn)、前庭功能檢查明確診斷。治療藥物如銀杏葉提取物注射液、地塞米松片、異丙嗪注射液等。
三、心血管內(nèi)科
若眩暈伴隨胸悶、心悸或血壓波動(dòng),需排查心律失常、高血壓等心血管疾病。心血管內(nèi)科會(huì)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測等檢查,常用藥物包括硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等。
四、骨科
若眩暈與頸部活動(dòng)相關(guān),伴隨肩頸酸痛,可能為頸椎病導(dǎo)致的椎動(dòng)脈受壓。骨科可通過頸椎X線、MRI評(píng)估病情,治療包括頸椎牽引、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片等藥物。
五、急診科
若突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐、意識(shí)障礙,需立即就診急診科排除腦出血、急性心梗等危重癥。急診科會(huì)快速完成生命體征監(jiān)測和急救處理,必要時(shí)轉(zhuǎn)入??七M(jìn)一步治療。
老人出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,保持環(huán)境光線柔和。建議家屬陪同就醫(yī),記錄眩暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。日常注意控制血壓血糖,避免過度疲勞。若反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,需完善相關(guān)檢查明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。