胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤(pán)功能不全、母體貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)少等原因引起。缺氧可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、臍帶異常

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會(huì)阻斷胎兒供氧。臍帶繞頸發(fā)生率較高，可能與胎兒活動(dòng)頻繁有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率突然下降。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎盤(pán)功能不全

胎盤(pán)早剝、鈣化或血管病變會(huì)影響氧氣輸送。常見(jiàn)于妊娠期糖尿病或高血壓孕婦，伴隨胎兒生長(zhǎng)受限?？赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流，必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物改善胎盤(pán)灌注。

3、母體貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降。缺鐵性貧血最常見(jiàn)，孕婦可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白。建議補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，同時(shí)增加紅肉和動(dòng)物肝臟攝入。

4、妊娠高血壓綜合征

血管痙攣導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流減少。典型癥狀包括血壓超過(guò)140/90mmHg和蛋白尿，可能引發(fā)子癇。需使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，重度患者需住院治療。

5、羊水過(guò)少

羊水指數(shù)≤5cm時(shí)緩沖作用減弱，易造成臍帶受壓?？赡芘c胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎膜早破有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。輕度可通過(guò)補(bǔ)液改善，嚴(yán)重者需羊膜腔灌注。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常每小時(shí)3-5次。保持左側(cè)臥位改善子宮血流，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每周食用2-3次豬肝或鴨血補(bǔ)充鐵元素，血壓偏高者需限制鈉鹽攝入至每日5g以下。妊娠28周后建議每?jī)芍苓M(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁時(shí)立即就診。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等藥物改善胎盤(pán)循環(huán)時(shí)，需定期復(fù)查凝血功能。