急性尿路感染尿血嚴(yán)重可通過多飲水、抗生素治療、止痛藥物、堿化尿液、手術(shù)治療等方式緩解。急性尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、免疫力低下、尿路梗阻、性生活頻繁等原因引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免飲用含糖飲料或酒精,可選擇溫開水、淡竹葉茶等。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少細(xì)菌滯留。若存在腎功能異?;蛐牧λソ撸柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的尿血需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需完成全程治療防止耐藥性。孕婦及兒童需選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等安全性較高的藥物。
3、止痛藥物
尿血伴隨劇烈疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,以防損傷胃腸黏膜。腎絞痛患者可聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4、堿化尿液
枸櫞酸鉀顆?;蛱妓釟溻c片能升高尿液pH值,減輕血尿?qū)Π螂尊つさ拇碳ぁ_m用于尿酸結(jié)石或代謝性酸中毒患者,但禁用于腎功能不全者。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī),防止過度堿化誘發(fā)磷酸鹽結(jié)石。
5、手術(shù)治療
尿路梗阻性血尿需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)解除病因。術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管1-3天,需保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的尿路感染合并解剖異常者,可能需行輸尿管再植術(shù)矯正。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食以低鹽、低嘌呤為主,適量食用冬瓜、梨等利尿食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活前后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿持續(xù)3天未緩解,須立即復(fù)查尿培養(yǎng)及泌尿系超聲。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者建議排查結(jié)核、腫瘤等隱匿性疾病。