兩個(gè)月的寶寶拉泡沫便可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗過(guò)敏治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、乳糖不耐受
母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化時(shí),腸道內(nèi)產(chǎn)氣增多形成泡沫便??赡芘c寶寶腸道乳糖酶分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、酸臭味明顯。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑幫助分解乳糖,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。家長(zhǎng)需觀察寶寶體重增長(zhǎng)情況,若持續(xù)腹瀉需就醫(yī)排除繼發(fā)性乳糖不耐受。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
哺乳時(shí)吸入過(guò)多空氣、喂養(yǎng)間隔過(guò)短或奶流速過(guò)快可能導(dǎo)致泡沫便。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶粉喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免過(guò)度喂養(yǎng)。泡沫便伴隨吐奶、哭鬧時(shí),家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)時(shí)間與癥狀變化。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)破壞腸道黏膜,導(dǎo)致泡沫樣腹瀉并可能伴有發(fā)熱、嘔吐。大便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛(ài)等藥物,同時(shí)注意防止脫水。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)黏液泡沫便,常伴隨濕疹或血絲便。母乳媽媽應(yīng)忌口乳制品,奶粉喂養(yǎng)可更換深度水解配方。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原6個(gè)月以上,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑如仙特明緩解癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致一過(guò)性泡沫便,通常無(wú)其他不適??蓢L試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散如培菲康調(diào)節(jié)菌群,腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若泡沫便持續(xù)3天以上或伴隨哭鬧拒食,家長(zhǎng)需帶寶寶就診排除器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免高糖高脂食物。奶粉沖泡需按比例調(diào)配,器具定期消毒。若泡沫便伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)哭鬧或體重不增,應(yīng)立即前往兒科就診。平時(shí)可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免自行使用止瀉藥物。