腸癌的血便通常呈現(xiàn)暗紅色或黑色，可能伴有黏液或膿液。腸癌引起的血便顏色主要與出血部位、出血量及血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)有鮮紅色血便、暗紅色血便、柏油樣黑便等。
1. 鮮紅色血便
鮮紅色血便多見(jiàn)于直腸或肛門(mén)附近的腫瘤出血。血液未經(jīng)充分氧化即排出，顏色鮮紅且常附著于糞便表面，可能伴隨排便疼痛或里急后重感。此類(lèi)情況需警惕直腸癌或肛管癌，可通過(guò)腸鏡明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
2. 暗紅色血便
暗紅色血便多提示左半結(jié)腸癌出血。血液在腸道內(nèi)部分氧化并與糞便混合，呈現(xiàn)暗紅色或果醬樣，可能伴有腹痛、腸梗阻癥狀。此類(lèi)血便需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別，結(jié)腸鏡檢查是確診關(guān)鍵。治療方案包括根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療，藥物可選伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等。
3. 柏油樣黑便
柏油樣黑便常見(jiàn)于右半結(jié)腸癌或小腸腫瘤引起的上消化道出血。血液在腸道內(nèi)經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間氧化形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈黑色、黏稠且有特殊腥臭味?；颊呖赡馨橛胸氀⑾莸热戆Y狀。需完善胃鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查，治療以手術(shù)為主，晚期可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。
4. 黏液膿血便
黏液膿血便多為腸癌合并感染或炎癥的表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和血液，常見(jiàn)于潰瘍型腸癌?；颊叱Ｓ信疟懔?xí)慣改變、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)病理活檢與感染性腸炎鑒別，治療需控制感染后行腫瘤切除，抗生素可選擇頭孢曲松鈉注射液。
5. 隱血便
隱血便指肉眼不可見(jiàn)但潛血試驗(yàn)陽(yáng)性的血便，可能是早期腸癌的征兆。患者可無(wú)特殊癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度貧血。定期糞便潛血篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)，確診需依賴(lài)結(jié)腸鏡檢查。早期腸癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)異常血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸癌可能，日常需保持膳食纖維攝入，避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)行腸癌篩查。腸癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)，每3-5年接受結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。