賁門癌可能由遺傳因素、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、吸煙飲酒等因素引起，賁門癌可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時及時就醫(yī)。
1、遺傳因素
賁門癌具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率增高?？赡芘cCDH1基因突變導(dǎo)致的遺傳性彌漫性胃癌綜合征有關(guān)。此類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。治療藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、胃食管反流
長期胃酸反流刺激賁門黏膜，可誘發(fā)Barrett食管并逐步惡變。典型表現(xiàn)為反酸燒心，夜間平臥時加重。建議抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食。藥物治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
3、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌感染可引起慢性活動性胃炎，長期未根治可能進(jìn)展為賁門癌。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗，根治方案包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物聯(lián)合治療，療程10-14天。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、飲食習(xí)慣
長期攝入腌制食品、燙食、霉變食物等含亞硝胺類致癌物，會顯著增加患病風(fēng)險。建議多食新鮮蔬菜水果，控制紅肉攝入。確診患者術(shù)后需采用流質(zhì)飲食逐步過渡，避免堅硬食物損傷吻合口。營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
5、煙酒刺激
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷賁門黏膜DNA。每日吸煙超過20支且飲酒者風(fēng)險增加7-8倍。戒斷后黏膜修復(fù)需3-6個月，可配合尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙。術(shù)后患者須嚴(yán)格禁煙酒以防復(fù)發(fā)。
賁門癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動，避免增加腹壓動作。定期復(fù)查胃鏡和胸腹部CT，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需立即就診。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成后續(xù)放化療等綜合治療。