腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏、麝香壯骨膏等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，膏藥通過局部給藥減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，但需結(jié)合其他治療手段綜合干預(yù)。
1、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥外用制劑，適用于腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛。其成分氟比洛芬能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥水腫。使用時(shí)需避開破損皮膚，每日一貼持續(xù)不超過兩周。對(duì)阿司匹林哮喘患者禁用，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
2、消痛貼膏
消痛貼膏為中成藥復(fù)方制劑，含薄荷腦、樟腦等成分，通過局部刺激作用改善血液循環(huán)。適用于寒濕型腰痛伴活動(dòng)受限的情況，可暫時(shí)緩解肌肉痙攣癥狀。皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑，發(fā)熱期患者不宜使用。該藥不能替代抗炎治療，需配合臥床休息。
3、通絡(luò)祛痛膏
通絡(luò)祛痛膏含川烏、草烏等中藥成分，具有活血化瘀功效，適用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥?？筛纳凭植课⒀h(huán)障礙，但孕婦及陰虛火旺者禁用。需注意該藥可能引起皮膚過敏，連續(xù)使用不宜超過7天。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需聯(lián)合脫水劑治療。
4、骨通貼膏
骨通貼膏主要成分為辣椒流浸膏，通過辣椒素受體激活產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。適用于慢性勞損型腰痛，能緩解淺表疼痛但對(duì)深層神經(jīng)根壓迫效果有限。使用后可能出現(xiàn)灼熱感，避免接觸眼部和黏膜。急性期神經(jīng)根水腫時(shí)需聯(lián)合口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、麝香壯骨膏
麝香壯骨膏含麝香、豹骨等成分，具有溫經(jīng)散寒作用，適用于風(fēng)寒濕邪侵襲所致的腰痛。可改善局部僵硬感，但運(yùn)動(dòng)員慎用且過敏體質(zhì)者需做皮試。該藥不能改變椎間盤突出解剖學(xué)改變，嚴(yán)重病例需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎間盤突出患者除藥物外，需保持正確坐姿避免久坐，睡眠選擇硬板床并在腰部墊小枕。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床1-2周，緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。注意避免彎腰提重物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即急診手術(shù)解除壓迫。日常可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每坐立45分鐘起身活動(dòng)，長(zhǎng)期伏案工作者可使用護(hù)腰支撐。