柳樹葉一般無明顯副作用，但不當(dāng)使用可能導(dǎo)致胃腸不適、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)及水楊酸中毒等不良反應(yīng)。
一、胃腸不適
過量服用柳樹葉可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹部隱痛。柳樹葉含有水楊苷類成分，這類物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后可能增加胃酸分泌并削弱黏膜保護(hù)能力。長期空腹飲用柳樹葉制劑會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，建議餐后適量使用并控制飲用頻率。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需停用并咨詢醫(yī)生。
二、過敏反應(yīng)
體質(zhì)敏感者接觸柳樹葉可能誘發(fā)皮膚紅疹、呼吸道水腫等過敏表現(xiàn)。柳樹植物蛋白與花粉存在交叉過敏原，既往有樺樹花粉過敏史的人群更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。接觸后若發(fā)現(xiàn)唇舌麻木或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，日常建議首次使用時(shí)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。
三、肝腎損傷
長期大劑量使用柳樹葉可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)。水楊苷衍生物需通過肝臟細(xì)胞色素P450酶系轉(zhuǎn)化，并經(jīng)腎臟排泄，持續(xù)高濃度攝入可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常。合并脂肪肝或慢性腎炎者應(yīng)避免自行服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
四、出血風(fēng)險(xiǎn)
柳樹葉中的天然水楊酸成分具有抗血小板聚集作用，與華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用可能延長凝血酶原時(shí)間。術(shù)前兩周及月經(jīng)期女性應(yīng)暫停使用，既往有血友病或消化道出血史者禁用柳樹葉制劑。
五、水楊酸中毒
兒童一次性攝入過量柳樹葉制劑可能引發(fā)水楊酸中毒，表現(xiàn)為耳鳴眩暈及代謝性酸中毒。兒童體表面積的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與成人差異顯著，更易出現(xiàn)血藥濃度蓄積。家長需將柳樹葉制品放置在兒童無法接觸的位置，若誤食出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)立即洗胃處理。
使用柳樹葉前應(yīng)充分了解自身過敏史與基礎(chǔ)疾病，避免與非甾體抗炎藥、抗凝藥聯(lián)合使用。日常儲(chǔ)存時(shí)需密封避光，注意觀察是否出現(xiàn)霉變。如出現(xiàn)皮疹持續(xù)不退或尿色加深，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。合理控制攝入劑量與使用周期可有效預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。