尿常規(guī)通常不能直接確診前列腺炎,但可以作為輔助檢查項(xiàng)目,幫助發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的線索。前列腺炎的診斷需要結(jié)合癥狀、直腸指檢、前列腺液檢查、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
尿常規(guī)檢查主要反映尿液本身的狀況,例如尿液酸堿度、比重、有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、亞硝酸鹽、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體等成分。當(dāng)前列腺存在炎癥時(shí),部分炎性細(xì)胞或分泌物可能隨尿液排出,導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,或者出現(xiàn)少量紅細(xì)胞。這種非特異性的異常提示可能存在泌尿生殖系統(tǒng)的感染或炎癥,為醫(yī)生提供了進(jìn)一步檢查的方向。醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,尤其是白細(xì)胞酯酶或亞硝酸鹽陽性時(shí),會(huì)考慮存在尿路感染的可能性,而前列腺炎,特別是急性細(xì)菌性前列腺炎,常伴有尿路感染的癥狀。此時(shí)尿常規(guī)是一個(gè)有效的初篩工具。
前列腺是一個(gè)獨(dú)立的腺體,其分泌的前列腺液需要通過專門的檢查來評(píng)估。尿常規(guī)無法直接檢測(cè)前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)量、卵磷脂小體減少情況以及具體的病原體。慢性前列腺炎,尤其是非細(xì)菌性的,其尿液檢查結(jié)果完全可能是正常的。單純依靠尿常規(guī)結(jié)果,無法區(qū)分炎癥是來源于尿道、膀胱還是前列腺,更無法確定前列腺炎的臨床分型,例如是急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎還是慢性盆腔疼痛綜合征。尿常規(guī)的異常或正常都不能作為診斷或排除前列腺炎的最終依據(jù)。
若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部或下腹部墜脹疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估,直腸指檢可觸及前列腺的質(zhì)地和壓痛,前列腺按摩獲取前列腺液進(jìn)行鏡檢和培養(yǎng)是診斷的關(guān)鍵步驟。根據(jù)具體情況,還可能建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查以排除其他疾病。明確診斷后,針對(duì)不同類型的前列腺炎,治療策略也不同,可能包括抗生素治療、α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、植物制劑如普樂安片,以及物理治療、心理疏導(dǎo)等綜合措施。日常生活中,應(yīng)避免久坐、憋尿,減少辛辣刺激食物及酒精攝入,適度進(jìn)行溫水坐浴,并保持規(guī)律作息和良好心態(tài),這些都有助于前列腺健康。