寶寶是通過自然分娩或剖宮產(chǎn)的方式出生的。自然分娩主要有規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤娩出四個(gè)階段,剖宮產(chǎn)則是通過手術(shù)切開腹部和子宮取出胎兒。
1、自然分娩
自然分娩的第一階段是規(guī)律宮縮,子宮肌肉收縮促使宮頸逐漸變薄和擴(kuò)張。第二階段宮頸完全擴(kuò)張后,產(chǎn)婦通過用力將胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出。第三階段胎兒出生后,子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離并排出體外。整個(gè)過程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí),初產(chǎn)婦通常時(shí)間較長(zhǎng)。分娩過程中可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血等情況,醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)并及時(shí)處理異常。
2、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)方式分娩,醫(yī)生在腹部和子宮做切口取出胎兒。常見適應(yīng)證包括胎位異常、胎盤前置、胎兒窘迫等情況。手術(shù)采用腰麻或硬膜外麻醉,術(shù)后需要住院觀察3-5天。剖宮產(chǎn)可能面臨傷口感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)時(shí)間較自然分娩長(zhǎng)。術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免再次妊娠,以免子宮切口破裂。
3、分娩準(zhǔn)備
孕晚期需定期產(chǎn)檢評(píng)估分娩方式,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等減痛技巧。準(zhǔn)備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛(wèi)生用品、新生兒衣物等物品。了解見紅、破水等臨產(chǎn)征兆,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應(yīng)立即就醫(yī)。選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院,提前與醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)陪產(chǎn)知識(shí),給予產(chǎn)婦心理支持。
4、分娩過程監(jiān)護(hù)
分娩時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮強(qiáng)度,使用胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估胎兒狀況。產(chǎn)婦生命體征如血壓、脈搏等也會(huì)定期檢查。出現(xiàn)胎心異常、產(chǎn)程停滯等情況時(shí),醫(yī)生可能采取側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。新生兒出生后立即進(jìn)行Apgar評(píng)分,清理呼吸道并斷臍帶。早產(chǎn)兒或高危兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。
5、產(chǎn)后護(hù)理
產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)期,需密切觀察子宮收縮和出血量。指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早哺乳促進(jìn)子宮復(fù)舊,學(xué)習(xí)正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂。保持會(huì)陰傷口清潔干燥,順產(chǎn)6周內(nèi)避免盆浴和性生活。注意惡露量及氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
建議孕婦在孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,有助于增強(qiáng)產(chǎn)力。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理技能如換尿布、臍部消毒等,提前準(zhǔn)備哺乳用品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持冷靜,記錄宮縮間隔時(shí)間,破水后應(yīng)平臥就醫(yī)。產(chǎn)后注意休息與營(yíng)養(yǎng),家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒讓產(chǎn)婦充分恢復(fù)。