幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。護(hù)理時(shí)需注意體溫監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、隔離防護(hù)和觀察并發(fā)癥。
1、體溫監(jiān)測(cè)
發(fā)熱期每4小時(shí)測(cè)量體溫,腋溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。物理降溫可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及用藥時(shí)間。
2、皮膚護(hù)理
出疹期保持皮膚清潔干燥,穿著純棉透氣衣物。皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,避免抓撓引發(fā)感染。洗澡水溫控制在37-38℃,不使用刺激性沐浴產(chǎn)品。疹退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,無(wú)須特殊處理。
3、補(bǔ)液支持
高熱期間少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每日尿量應(yīng)達(dá)500ml以上。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次??蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì),避免含糖飲料。出現(xiàn)口唇干裂時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病期間避免接觸孕婦及其他嬰幼兒,病程具有傳染性?;純河闷穯为?dú)清洗消毒,餐具煮沸15分鐘。家庭成員加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用含氯消毒劑處理分泌物。皮疹消退后仍需觀察1周。
5、并發(fā)癥觀察
警惕熱性驚厥表現(xiàn)如意識(shí)喪失、四肢抽搐,立即側(cè)臥并清理口腔。持續(xù)高熱伴嘔吐需排除腦膜炎??人詺獯倏赡芴崾静l(fā)肺炎。出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿少等脫水征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
病程中保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,皮疹完全消退前暫緩疫苗接種。家長(zhǎng)應(yīng)保存急診聯(lián)系方式,若出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、持續(xù)煩躁或皮疹出血需立即就診。日常注意增強(qiáng)抵抗力,保證充足睡眠和維生素D補(bǔ)充。