水樣腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺膠囊等藥物緩解,通常由感染性腹瀉、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽適用于預(yù)防或糾正水樣腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水,主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)平衡發(fā)揮作用,對(duì)病毒性或細(xì)菌性腹瀉均有一定輔助治療效果。使用時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例配制,避免濃度過(guò)高或過(guò)低。
2、蒙脫石散
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素,同時(shí)修復(fù)受損的腸黏膜屏障。對(duì)于輪狀病毒感染、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染等引起的水樣便效果較好。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),不良反應(yīng)較少,但需注意與其他藥物間隔使用。
3、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒通過(guò)抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,適用于分泌性水樣腹瀉。對(duì)旅行者腹瀉、霍亂弧菌感染等導(dǎo)致的嚴(yán)重水瀉具有快速止瀉作用。需注意該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng),不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可補(bǔ)充腸道有益菌群,改善抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的水樣便。活菌制劑需用溫水沖服避免高溫破壞,與抗生素合用時(shí)應(yīng)間隔數(shù)小時(shí)。部分人群可能出現(xiàn)短暫腹脹等不適。
5、洛哌丁胺膠囊
洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解非感染性水樣腹瀉,如腸易激綜合征腹瀉型。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉,以免延長(zhǎng)病原體滯留時(shí)間。老年人使用時(shí)需注意便秘風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重肝腎疾病患者應(yīng)減量。
水樣腹瀉期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免乳制品和高纖維食物。注意補(bǔ)充淡鹽水或稀釋果汁預(yù)防脫水,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,或嬰幼兒腹瀉超過(guò)24小時(shí)未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和病原學(xué)檢查。恢復(fù)期可逐步添加易消化食物如蒸蘋(píng)果、山藥粥等幫助腸道功能修復(fù)。