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吃安羅替尼后有血尿是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

吃安羅替尼后出現(xiàn)血尿可能與藥物副作用、泌尿系統(tǒng)損傷、凝血功能障礙、尿路感染或腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān)。安羅替尼是一種抗腫瘤靶向藥物,其常見不良反應(yīng)包括出血傾向和泌尿系統(tǒng)毒性。

1、藥物副作用

安羅替尼可能抑制血管內(nèi)皮生長因子受體,導(dǎo)致微血管通透性增加,引發(fā)血尿?;颊呖赡馨橛醒例l出血或皮下瘀斑。需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用舒尼替尼膠囊等替代藥物。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

藥物代謝產(chǎn)物可能刺激膀胱或腎臟黏膜,造成機(jī)械性損傷??赡馨殡S尿頻尿急癥狀。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

3、凝血功能障礙

安羅替尼可能影響血小板功能,導(dǎo)致凝血異常。患者可能出現(xiàn)鼻衄或消化道出血。需檢測(cè)凝血功能,醫(yī)生可能建議暫停用藥并給予氨甲環(huán)酸片止血。

4、尿路感染

藥物可能降低局部免疫力,誘發(fā)細(xì)菌感染。常伴有排尿灼熱感和發(fā)熱。確診后需使用左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上。

5、腫瘤進(jìn)展

原發(fā)腫瘤侵犯泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致血尿加重??赡馨殡S消瘦或疼痛加劇。需通過CT評(píng)估病情,醫(yī)生可能調(diào)整方案為培唑帕尼片聯(lián)合治療。

出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄尿液顏色變化頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日監(jiān)測(cè)血壓,控制鈉鹽攝入低于5克。保持會(huì)陰清潔,使用pH值5.5-7.0的溫和洗劑。建議準(zhǔn)備24小時(shí)尿量收集器,就診時(shí)提供完整排尿記錄。治療期間須每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免合并使用非甾體抗炎藥。若血尿持續(xù)或出現(xiàn)血塊,需急診處理防止尿路梗阻。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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